分娩

导致胎膜早破的原因

导致胎膜早破的原因

1、胎膜发育不良:除胎膜本身因素外,孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。2、子宫颈功能不全:在非妊娠的状态下,子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。3、宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊
晚期产后出血的原因

晚期产后出血的原因

1、胎盘、胎膜残留最常见的病因,多发生于产后10日左右,黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化,可形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时,基底部血管开放,引起大量出血。2、蜕膜残留产后一周7天内正常蜕膜脱落并随恶露排出,若蜕膜剥离不全或剥离后长时间残留在宫腔内诱发子宫内膜炎症,影响子宫复旧,可引起晚期产后出血。3、子宫胎盘附着部位复旧不全胎盘娩出后,子宫胎盘附着部位即刻缩小,可有血栓形成,随着血栓机化,可出现玻璃样变,血管上皮增厚,管腔变窄、堵塞,胎盘附着部位边缘有内膜向内生长,内膜逐渐修复,
胎膜早破什么症状

胎膜早破什么症状

胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。其临床上表现为下身流水,流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感,因此,许多准妈妈往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。1、症状:有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。2、体征:孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体
胎膜早破的诊断

胎膜早破的诊断

1、肛查腹压增加时,如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出,肛查时,将胎先露向上推动,可见液体自阴道流出。2、窥阴器窥阴器检查时,可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。3、阴道液酸碱度检查平时阴道液pH值为4.5-5.5,羊水pH值为7.0-7.5,尿液为5.5-6.5。以硝秦纸测试,阴道液偏碱性,即试纸由黄色变为蓝色或淡蓝色时,视为阳性,倾向于羊水,胎膜早破的可能性极大。4、阴道液涂片检查:从宫颈管或阴道后穹窿吸取液体作涂片。(1)将阴道液涂于玻片上自然干燥,在镜下观察到羊齿状结晶,提示胎膜已破。(2)取
胎膜早破后还能顺产吗

胎膜早破后还能顺产吗

胎膜早破的准妈妈在分娩时,如果有阴道分娩条件,无头盆不称等情况,并且胎儿已成熟,均可经阴道分娩,也就是顺产。如果已达到孕35周后,胎儿可存活,准妈妈也有阴道分娩条件,但是羊水量少,不能耐受产程,或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情况,那么医生就不会建议顺产,而是剖腹产。
如何诊断晚期产后出血

如何诊断晚期产后出血

1、病史产后恶露不干净,有臭味,色由暗红变鲜红,反复或突然阴道流血,若为剖宫产术后,应注意剖宫产前或术中特殊情况及术后恢复情况,尤其应注意术后有无发热等情况,同时应排除全身出血性疾病。2、症状和体征除阴道流血外,一般可有腹痛和发热。双合诊检查应在严密消毒、输液、备血等及有抢救条件下进行。检查可发现子宫增大、软、宫口松弛,可以食指轻触子宫下段剖宫产者切口部位,了解切口愈合情况。3、辅助检查血、尿常规,了解感染与贫血情况,宫腔分泌物培养或图片检查,B超检查子宫大小,宫腔内有无残物,剖宫产切口愈合情况
产后出血的抢救措施

产后出血的抢救措施

产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染。(1)迅速有效地补充血容量。把握抢救时机,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿。保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4-6L/min,观察氧疗效果,如面色、指甲是否红润,呼吸是否平稳。(2)产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人员一定要冷静、镇定,在采
产后出血的不良影响

产后出血的不良影响

产后出血对产妇的影响,主要是由失血量的多少和产妇本人的情况决定的。如果出血量不多或产妇体质强壮,耐受力强,一般经过治疗即可痊愈,不会留下什么严重的后遗症。相反,如果在短期内大量出血,产妇本人又有贫血或凝血功能不良,则后果严重,可能会自觉头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克,同时失血时丢失大量凝血物质,造成凝血功能障碍,甚至死亡。有的虽然经医生全力抢救保住了生命,但由于大量失血,心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧,造成组织细胞的损伤,脏器功能受损。另外,产后出血可能导致产妇患有席汉氏综合征。该病是由于大量
胎膜早破后羊水会流干吗

胎膜早破后羊水会流干吗

胎膜早破发生后,羊水外流的现象会持续存在,胎膜破裂后,除胎儿吞咽外,会有羊水自阴道流出,在胎盘功能正常,胎儿功能状态良好的情况下,只要羊水不是过多、过快地流出,宝宝仍可发挥自身的调节作用来调解羊水量,以尽可能保证自身生存的液体环境。因此,医生会要求胎膜早破的准妈妈尽量平卧,减少羊水的流出。但某些时候,羊水难以维持理想的水平。在羊水量极少时,胎儿肺的发育会受到影响,同时容易发生脐带受压、胎儿宫内窘迫等情况,使保胎结局不良。这时,医生的保胎治疗以及建议的分娩方式就会受到一定的影响。
产后出血的临床症状

产后出血的临床症状

产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。1、阴道出血量增加可能不会突然大量的出血,而是稳定出血直到产生严重的血量过低为止。亦或可能在数小时内导致大量的血液流失。不同原因的产后出血临床表现不同。产道裂伤:胎儿娩出后立即出现阴道流血、颜色鲜红,可能为产道裂伤。胎盘因素:胎儿娩出几分钟后开始流血,颜色较暗,可能为胎盘因素导致。宫缩乏力或胎盘胎膜残留:胎盘娩出后出现流血,其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。凝血功能障碍:若阴道出血呈持续性,且血液不凝,可能为凝血功能障碍